外来で目をまわさない めまい診療シンプルアプローチ

めまい診療が得意になる！ 外来で困らない簡単・便利なアプローチ法を伝授
ありふれた症候でありながら、苦手意識を持つ医師が多い「めまい」。本書は、脳卒中の専門家である著者が、危ないめまいを見逃さないためのフローチャートを用いた簡単・便利なアプローチ法を伝授。めまいの鑑別診断からその対応まで、やさしい語り口でコンサイスに解説。さらにQRコードによる動画配信で眼振や治療法の理解がいっそう深まること間違いなし。研修医から内科医、開業医まで、これ1冊でもう対応に迷わない！

【目次】

推薦の序 
序 
QRコードによる動画配信について 

第1部　診察室ですぐに使えるめまい患者へのアプローチ法 
　1.1　イントロダクション——めまいの診療は難しい？ 
　　なぜめまいに苦手意識をもってしまうのか？ 
　　簡単で便利なアプローチ法を身につけよう！ 
　1.2　末梢性めまいと中枢性めまいの違い 
　　平衡維持に関する耳と脳の2つの基本的特徴 
　1.3　中枢性めまいの頻度 
　　末梢性めまいが多いわけ 
　　中枢性めまいが多いとするデータのカラクリ 
　1.4　末梢性めまいの特徴——中枢性めまいを鑑別するために知っておこう 
　　良性発作性頭位めまい症 
　　良性発作性頭位めまい症以外の末梢性めまい 
　1.5　中枢性めまいの特徴 
　　脳幹の障害 
　　小脳の障害 
　1.6　実際の診察法——めまい診断フローチャートを用いた診察の流れ 
　1.7　例外の存在 
　1.8　画像検査のタイミング 
　1.9　第1部のまとめ 

第2部　めまい診療の実際 
　2.1　末梢性めまい 
　2.2　良性発作性頭位めまい症 
　　後半規管型良性発作性頭位めまい症 
　　外側半規管型良性発作性頭位めまい症 
　　市中病院で経験する良性発作性頭位めまい症 
　　良性発作性頭位めまい症の治療 
　2.3　前庭神経炎 
　　前庭神経炎の治療 
　2.4　メニエール病，突発性難聴 
　　メニエール病 
　　突発性難聴 
　2.5　その他の急性末梢前庭障害 
　　末梢性めまいに伴う眼振 
　　ハント症候群 
　　中耳炎によるめまい 
　2.6　中枢性めまい 
　2.7　脳卒中による急性めまい 
　　中脳病変 
　　橋病変 
　　延髄病変 
　　小脳病変 
　2.8　眼振に注目した中枢性めまいの鑑別 
　　中枢性めまいでしかみられない眼振 
　　末梢性めまいと紛らわしい中枢性めまいの眼振 
　2.9　特殊な脳血管障害によるめまい 
　　椎骨脳底動脈循環不全 
　　脳底動脈閉塞症 
　　鎖骨下動脈盗血現象 
　　bow hunter syndrome 
　2.10　脳卒中以外の原因による中枢性めまい 
　　腫瘍性疾患 
　　脱髄性疾患や炎症性疾患 
　　代謝性脳症や中毒性脳症 
　　変性疾患 
　2.11　原因不明の慢性めまい 
　　“遷延性”，“不顕性”，“くすぶり型”の良性発作性頭位めまい症 
　　post-stroke dizziness 
　　その他の原因不明のめまい患者へのアプローチ法 

あとがき 
索引 


Column 
　めまいは病歴から診断できる？ 
　Frenzel眼鏡がないときは？ 
　眼振の向き—その1 
　眼振の向き—その2 
　パタカ??? 
　めまい患者に水平性眼振がみられた場合 
　蝸牛症状 
　良性発作性頭位めまい症の左右差 
　後半規管型クプラ結石症？ 後半規管short arm型？ 
　Epley法の耳石の動きのイメージ 
　理学療法に付いている人の名前 
　耳石置換後の浮遊感 
　良性発作性頭位めまい症に対する薬物療法 
　前庭神経炎の頭位による眼振の変化 
　メニエール病と水分 
　一側性の眼瞼下垂とめまい 
　核間性眼筋麻痺（MLF症候群） 
　AICA症候群とハント症候群 
　終末位眼振 
　「生理的」垂直性眼振 
　小脳の血管障害での眼振の頻度 
　いわゆる「脳動脈硬化症」との混同 
　頭痛を伴うめまい 
　核間性眼筋麻痺の原因 
　アルコール眼振 
　薬剤によるめまい？ 
　原因不明の反復性前庭障害 
　片頭痛性めまい？ 前庭型メニエール病？ 
　失神性のめまい 
　血圧低下とめまい 
　血圧上昇とめまい 
　乗り物酔い 

Advanced study 
　小脳虫部の血管障害による方向固定性水平性眼振と方向交代性上向性眼振の機序 
　小脳虫部障害によるpseudo-vestibular neuritisと末梢性の前庭神経炎の鑑別 
　小脳虫部の血管障害による方向固定性水平性眼振（pseudo-vestibular neuritis）と 
　　方向交代性上向性眼振（CPPV）の違い