地域包括ケア時代の 脳卒中慢性期の地域リハビリテーション エビデンスを実践につなげる

【目次】

第1章 地域リハビリテーションを取り巻く社会的背景の変化
1　急速に進行する高齢化と高齢者の介護問題
　1　高齢化の実態
　2　これからのリハビリテーションに期待されるもの
　3　まとめにかえて〜リハビリテーションと地域の力の増強
2　高齢者の地域リハビリテーション—訪問リハビリテーションの実態と課題—
　1　はじめに
　2　高齢者の地域リハビリテーションの現況
　3　社会保障制度からみた生活期リハ・サービスの質の検証
　4　地域における訪問リハビリテーションの課題
3　今後の地域リハビリテーションのあり方—QOLの向上に向けて—
　1　地域リハビリテーションとは
　2　予防活動
　3　連携とチームアプローチ
　4　超高齢社会の医療・介護サービスにおけるリハの位置づけ
　5　リハビリテーションが担える役割
　6　当院の取り組み
　7　おわりに

第2章   脳卒中患者の問題点と地域リハビリテーションのエビデンスと実践
1　脳卒中患者の転倒・骨折
　1　転倒・骨折の発生状況
　2　転倒・骨折に関連する因子
　3　転倒・骨折予防のリハビリテーション評価
　4　転倒・骨折予防のアプローチ
2　身体活動量の低下
　1　身体活動量と障害による影響
　2　身体活動量低下の発生状況
　3　身体活動量低下に関連する因子
　4　身体活動量のリハビリテーション評価
　5　身体活動量の低下予防のためのアプローチ
　6　おわりに
3　移動能力の低下
　1　移動能力低下の発生因子
　2　移動能力低下の関連因子
　3　リハビリテーション評価（原因を明らかにするための評価方法）
　4　移動能力低下に対するアプローチ
　5　おわりに
4　慢性疼痛
　1　脳卒中発症後の疼痛
　2　慢性疼痛の発生状況
　3　痛みの関連因子 
　4　慢性疼痛のリハビリテーション評価 
　5　慢性疼痛に対するアプローチ
　6　おわりに 
5.    高次脳機能障害
　1　はじめに
　2　高次脳機能障害について
　3　発生状況：脳卒中慢性期の高次脳機能障害について
　4　地域で生活する高次脳機能障害者の現状
　5　リハビリテーションにおけるエビデンスとその課題
　6　地域で実践可能な評価・アプローチ
　7　限られた資源の活用
　8　活動・参加に向けた年齢層別の支援
　9　おわりに
6　うつ・アパシー
　1　うつとアパシーの発生状況
　2　脳卒中後うつ・アパシーの診断と特徴の違い
　3　リハビリテーション評価
　4　アプローチ
　5　おわりに
7　麻痺側上肢の機能障害
　1　脳卒中後に生じる上肢運動障害の発生状況
　2　脳卒中後における上肢運動障害の関連因子
　3　脳卒中後の上肢運動障害に対するリハビリテーション評価
　4　脳卒中後における上肢運動障害に対するアプローチ
　5　おわりに
8　排泄障害
　1　排泄ケアの考え方
　2　排泄障害の要因と種類
　3　在宅における排泄障害へのケアの現状と問題点
　4　在宅における排泄障害へのケアのポイント
9　摂食嚥下障害
　1　摂食嚥下障害の発生状況
　2　関連因子
　3　リハビリテーション評価
　4　アプローチ
　5　おわりに
10　コミュニケーション障害
　1　コミュニケーション障害の発生状況
　2　失語症に関連する因子
　3　リハビリテーション評価と治療プラン
　4　失語症のアプローチ
　5　おわりに
11　介護者の介護負担感
　1　発生状況
　2　関連因子
　3　リハビリテーション評価
　4　介護負担感に対するアプローチ
　5　おわりに
12　職業的・社会的役割の喪失
　1　脳卒中患者の状況とライフスタイル
　2　脳卒中患者の役割喪失に関する因子
　3　脳卒中患者の職業復帰に関する因子
　4　リハビリテーション評価
　5　職業的・社会的役割の喪失に対するアプローチ
　6　職業リハビリテーションの実践
　7　おわりに
13　重症患者—人工呼吸管理における呼吸ケア
　1　人工呼吸管理を必要とする患者の発生状況
　2　人工呼吸管理の関連因子
　3　呼吸ケアと呼吸リハビリテーションの評価
　4　人工呼吸管理に対するアプローチ
　5　おわりに
14　脳卒中の再発
　1　脳卒中患者の再発率
　2　脳卒中の再発リスク因子
　3　再発予防におけるリハビリテーション評価
　4　再発予防に対するアプローチ
　5　おわりに

第3章  今後着目すべき脳卒中患者の問題点
1　疲労感
　1　現状
　2　原因・関連因子
　3　生活に与える影響
　4　評価
　5　治療
　6　おわりに
2　脳卒中患者の低栄養
　1　低栄養の現状
　2　低栄養の原因
　3　低栄養に関連する注意すべき問題
　4　リハビリテーション栄養アプローチ
　5　おわりに
3　睡眠障害
　1　睡眠障害の現状
　2　脳卒中の発症リスクとしての睡眠障害
　3　脳卒中患者における睡眠障害
　4　おわりに
4　終末期医療・ケアと看取り
　1　はじめに
　2　人間にとって「死」とは
　3　日本の「治す医療」は世界のトップレベル
　4　日本の「支える医療」の問題
　5　看取りの場所
　6　看取りに向けての説明
　7　看取りの流れ
　8　終末期のリハビリテーション
　9　地域包括ケア
　10　おわりに

第4章   まとめ
1　臨床推論
　1　臨床推論とは
　2　臨床推論のプロセス
　3　臨床推論における分析方法
　4　臨床推論における思考プロセス
　5　臨床推論における仮説の立案
　6　臨床推論における仮説の検証・修正と問題点の立案
　7　臨床推論における問題点へのアプローチ
　8　臨床推論の教育方法
　9　おわりに
2　多職種連携と地域連携の必要性
　1　地域包括ケアシステム
　2　「リハビリテーション」と「ケア」
　3　多職種連携の必要性
　4　多職種連携の具体策
　5　訪問・通所でのリハビリテーションの連携
3　総括
　1　地域リハビリテーションの「常識」を問い直す
　2　エビデンスと実践を結ぶ架け橋は何か
　3　リハビリテーションで改善可能なアウトカムを見つけ出す
　4　最後に