めまいの診かた，治しかた

確定診断に至らなかった症例に，暫定的に「めまい症」という診断名が付く．この「診断
不能」と大きな違いのない「めまい症」を少しでも減らすため，本書ではめまい診療における基礎知識から診断の方法や治療法，日常頻繁に遭遇するめまい疾患までを丁寧に紹介
している．エキスパートである著者の思考の流れに沿って整理された解説は，初学者のみならずある程度の経験を積んだ読者にとっても，知識の再確認に役立つことだろう．

【目次】

第1部　総論
1　めまい診療のための基礎知識
　　　　　(1) めまいとは何か
　　　　　(2) 身体の平衡はどのように維持されているか
　　　　　　　　前庭迷路
　　　　　　　　前庭神経
　　　　　　　　前庭神経核と加速度刺激増強機構
　　　　　　　　前庭系反射
　　　　　　　　前庭代償
　　　　　　　　小脳と大脳基底核
　　　　　　　　前庭皮質
　　　　　(3) めまいを感じるときには何が起こっているのか

2　めまい診断の方法
　　　　　(1) 問診
　　　　　(2) 診察室・ベッドサイドでの検査
　　　　　　　　眼運動系の検査
　　　　　　　　体平衡（四肢体幹）系の検査
　　　　　　　　その他の神経系の検査
　　　　　　　　問診票・心理テスト
　　　　　(3) 検査室での検査

3　めまい治療の方法
(1) めまいにはどのような治療法があるのか
(2) 生活療法
　　　　　　　　睡眠
　　　　　　　　食事・嗜好品
　　　　　　　　運動
(3) 薬物療法
　　　　　　　　発作急性期の非特異的薬物治療
　　　　　　　　回復期・安定期の非特異的治療
　　　　　　　　疾患特異的な薬物治療
　　　　　(4) 外科的療法
　　　　　　　　鼓室内（薬物）注入療法
　　　　　　　　内リンパ囊開放術
　　　　　　　　迷路摘出術・前庭神経切断術
　　　　　　　　半規管遮断術
　　　　　　　　内耳窓閉鎖術
(5) 理学療法
　　　　　　　　平衡訓練（前庭リハビリテーション）
　　　　　　　　BPPVに対する頭位治療
　　　　　　　　メニエール病に対する中耳加圧治療
(6) 心理療法・「ムンテラ」

第2部　各論
1　めまい平衡障害疾患の全体像
　　　めまい症例の統計的データ
　　　末梢前庭性めまいを起こすものにはどのようなものがあるか，どのような症状があるか
　　　中枢性めまいを起こすものにはどのようなものがあるか，どのような症状があるか
　　　末梢前庭性めまいでも中枢性めまいでもない「めまい」を起こすものにはどのようなものがあるか，どのような症状があるか

2　メニエール病
　　　疾患概念・症状
　　　病態・分類・診断基準
　　　検査所見
　　　鑑別すべき疾患
　　　治療法

3　良性発作性頭位めまい症
　　　疾患概念・症状
　　　病態・分類・診断基準
　　　鑑別すべき疾患
　　　治療法

4　前庭性片頭痛
　　　疾患概念・症状
　　　病態・診断基準
　　　検査所見
　　　鑑別すべき疾患
　　　治療法

5　前庭神経炎
　　　疾患概念・症状
　　　病態・診断基準
　　　検査所見
　　　鑑別すべき疾患
　　　治療法

6　中枢性めまい
　　　概説
　　　診断
　　　脳血管障害によるめまい
　　　脳腫瘍によるめまい
　　　脱髄疾患によるめまい
　　　変性疾患によるめまい
　　　その他の中枢性めまい

7　小児のめまい
　　　概説
　　　診断
　　　小児に特有のめまい疾患

8　高齢者のめまい
　　　概説
　　　加齢性平衡障害

9　心因性めまい
　　　疾患概念
　　　分類
　　　症状と診断
　　　治療・対処法


参考書ガイド
おわりに
索引