骨盤・脊柱の正中化を用いた非特異的腰痛の治療戦略

画像ではわからない非特異的腰痛の原因を、再現性の高い徒手検査で鑑別する！
骨盤と脊柱は、不良姿勢や反復荷重によって、容易に機能的非対称となり、蓄積されると非特異的腰痛を引き起こす。しかし、非対称には生来的なものもあり、そのタイプや原因を正確に見極めることが重要となる。本書は、膨大な論文を読み解き、整理し、豊富な臨床経験をもとに構築した最新の治療戦略を示す。鑑別方法、症状に応じた手技の選択など、確かな治療手技を身につけることができる。原因不明の腰痛を減らすための1冊。

【目次】

第1章　骨盤と脊柱は，そもそも構造的に非対称なのか？ 
　I　構造的非対称と機能的非対称は何が違うのか？ 
　　1）構造的非対称とは？ 
　　2）機能的非対称とは？ 
　II　骨盤の構造的非対称を検証する 
　　1）屍体標本による検討 
　　2）生体CT画像での検討 
　　3）Discussion 
　III　脊柱の構造的非対称を検証する 
　　1）小児期 
　　2）成人期 
　　3）右胸心と脊柱非対称との関係 

第2章　機能的非対称の原因とその影響 
　I　なぜ，機能的非対称が生じるのか？ 
　　A　解剖学的下肢長差によって機能的非対称が生じるのか？ 
　　B　座位姿勢によって機能的非対称が生じるのか？ 
　　C　活動性によって機能的非対称が生じるのか？ 
　　D　咬合不全によって機能的非対称が生じるのか？ 
　　E　月経困難症によって機能的非対称が生じるのか？ 
　II　機能的非対称はどんな影響を及ぼすのか？ 
　　A　腰痛群と健常群における運動パターンの違い 
　　B　立位と座位における運動パターンの違い 
　　C　非対称が腰痛を引き起こすのか？　腰痛が非対称を引き起こすのか？ 
　III　機能的非対称の評価 

第3章　なぜ，正中化するのか？ 
　I　骨盤の正中化 
　　A　なぜ，骨盤を正中化するのか？ 
　　B　骨盤の正中化による臨床効果 
　II　脊柱の正中化 
　　A　なぜ，脊柱を正中化するのか？ 
　　B　脊柱の正中化による臨床効果 
　III　自動運動テストと正中化 

第4章　機能的非対称をどうやって見分けるのか？　手技をどう使い分けるのか？ 
　I　自動運動テスト 
　　A　鑑別のポイント 
　　B　鑑別の実際 
　II　圧痛テスト 
　　A　鑑別のポイント 
　　B　鑑別の実際 
　III　機能的非対称の分類 
　　A　左骨盤変位 
　　B　右骨盤変位 
　IV　正中化手技は，自動運動と主訴に応じて選択する 

第5章　症状に応じた骨盤・脊柱の正中化手技 
　I　仙骨前傾を伴う寛骨後方回旋 
　　A　局所所見 
　　B　正中化手技 
　II　仙骨後傾を伴う寛骨後方回旋 
　　A　局所所見 
　　B　正中化手技 
　III　寛骨前方回旋 
　　A　局所所見 
　　B　正中化手技 
　IV　寛骨上方変位（アップスリップ） 
　　A　局所所見 
　　B　正中化手技 
　V　脊柱非対称 
　　A　局所所見 
　　B　非特異的モビライゼーションを用いた正中化手技 
　VI　体幹側屈 
　　A　局所所見 
　　B　正中化手技 

第6章　ケーススタディ 
　症例1　急性腰痛症 
　症例2　産後骨盤痛 
　症例3　膝関節由来の腰痛（knee spine syndrome） 
　症例4　頸椎捻挫後の右腰背部痛および頸部痛 
　症例5　腰椎椎間板ヘルニアによる腰下肢痛 
　症例6　立方骨症候群による腰背部痛および頸部痛 

第7章　下肢長差に関するシステマティックレビュー 
　I　解剖学的下肢長差の平均値は？ 
　　1）左右差 
　　2）性差 
　　3）疼痛との関連性 
　　4）測定方法の相違 
　II　解剖学的下肢長差が及ぼす影響は何か？ 
　　1）骨盤と脊柱のアライメントへの影響 
　　2）脊柱・骨盤帯周囲筋群の過緊張 
　　3）代償作用と腰痛の相関性 
　III　臨床的に重要な解剖学的下肢長差と環境因子は？ 
　　1）症状と相関性のある解剖学的下肢長差とは？ 
　　2）解剖学的下肢長差と関連因子 
　IV　解剖学的下肢長差と機能的下肢長差との関連は？ 
　　1）解剖学的下肢長差が生理学的機能に影響するのか？ 
　　2）解剖学的下肢長差と歩行分析 
　　3）機能的下肢長差とアライメント非対称 

索引